대표적인 안티에이징 시술인 보툴리눔톡신 시술은 얼굴 주름, 특히 표정을 지을 때 생기는 동적 주름을 개선하는 데 매우 효과적이다. 보툴리눔톡신을 원하는 부위의 근육층에 주입하면 신경전달물질의 일종인 아세틸콜린의 분비를 막아 근육의 움직임을 최소화한다. 이로 인해 일시적으로 근육이 수축하는 것을 억제해 주름을 개선할 수 있다. 단 이때 미간, 이마, 눈가는 셋 중 한 부위에만 시술받을 경우 오히려 다른 부위의 주름이 더욱 도드라지면서 어색해질 수 있다.

습하고 무더운 날씨가 연이어 이어지고 있는데 건강히 잘 보내고 계신가요? 필러 시술의 기원은 1800년대 후반, 환자의 몸에서 떼어낸 지방 조직을 얼굴에 이식했다는 의학사적 기록에서 찾을 수 있다. 이후 다양한 성분이 수많은 시도와 실패를 거친 뒤, 2003년에 포항 오피사이트 비동물성 히알루론산 필러가 개발되면서 필러 시술의 전성기가 포항오피 시작됐다. 온유성형외과는 모든 제품을 포항 오피사이트 정품, 포항 오피 정량 사용하며
1회 사용원칙으로 위생적인 시술이 가능합니다. 전치가 닿지 않는 개방교합인 환자는 상하악골간의 전방 위치에 대한 정보가 정상인에 비해 부족하므로 보톡스 주사 후 저작근의 힘이 부족해지면 교합불안정을 호소할 가능성이 있습니다.

다만, 피신청인 병원2의 신청인에 대한 전원조치는 적절하게 이루어진 것으로 판단된다. 같은 날 우안 시야 좁아짐을 이유로 △△병원 응급실에 내원하였으며, 안저 검사 및 경동맥협착증에 대한 평가(for evaluation carotid artery stenosis 2D doppler echo, 경동맥 초음파)를 시행 받았다. 김∙장 법률사무소는 장애인 및 비장애인 누구나 편리하게 웹서비스를 이용하실 수 있도록 웹접근성 준수 및 개선을 위하여 노력하고 있습니다.

보톡스 시술을 받은 일주일은 과도한 운동이나 열 자극(사우나, 찜질)은 피해주세요3. 시술 후 약간의 멍이 생길 수 있으나, 1주일 이내로 자연 소실됩니다. 사각턱, 종아리, 승모근 등 근육 시술과 손, 발, 겨드랑이 다한증 시술의 경우 보통 2~3주 이내에 효과가 나타납니다.6.

저작근은 음식을 씹는 데, 턱을 꽉 다무는데 중요한 역할을 하는 근육입니다. 먼저, 안 원장은 '보톡스를 맞다 보면 효과가 떨어지냐'는 질문에 "맞다 보면 효과가 떨어지기는 하지만 장기간 맞을 수록 효과가 좋다"고 말했다. 보톡스는 1970년대 후반 안과의사인 알란스콧(Alan B. Scott)이 처음으로 사람의 사시치료에 사용한 이후, 1989년 미국식품의약국(FDA)에 승인됐고 본격적으로 미용에 쓰인지는 20여년이 됐다. 효과가 사라지면 원래 상태로 돌아가기만 할 뿐이기 때문에 언제든지 원하지 않을 때는 시술을 받지 않아도 좋아요. 보톡스도 여러 종류가 있는데, 약물 종류에 따라서도 지속 기간에 차이가 있다고 느끼는 분도 계시답니다. 보톡스에도 여러 종류가 있는데 우리나라 식품의약품안전처가 승인한 국산 보톡스인 나보타, 보툴렉스, 리즈톡스, 미국 제약 회사 엘러건의 보톡스비스타(BOTOX VISTA) 등등 다양한 상품으로 출시되어 있습니다.

최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.

주사시술인 만큼 출혈이 전혀 없을 수는 없기에 출혈로 인한 멍과 붓기가 생길 수 있습니다. 이것은 의료진의 시술방법보다는 받는 분의 혈관 분포와 피부유형에 더 영향을 받는 편이며 보통 3~4일내로 호전되며 길게는 1~2주까지 가기도 합니다. 사각턱보톡스 시술후 갑자기 심하게 붓는 경우에는 작은 혈관을 건들여 출혈이 많아서 부은 것이니 이런 경우에는 충분한 지혈을 해야합니다. 보통 2∼3일 후부터 1주일 사이에 효과가 나타나기 시작합니다.(개인차 있음) 보통 3~6개월 정도 유지되며 적당한 간격으로 추가 시술할 경우 유지 기간이 비교적 길어질 수 있습니다. 따라서 이런 경우에는 사각턱 보톡스를 맞아도 별로 효과가 없을 수 있으며, 이 경우에는 귀밑샘 보톡스를 맞아야 침샘의 크기가 줄어들면서 얼굴이 갸름해지는 효과를 얻으실 수 있습니다. 여기에 보툴리눔 톡신의 경우 국내 의약품 시장 내에서도 이른바 '무자료 거래'가 꽤 되는 물품으로 꼽힌다.

분명 이런 심리적인 요인도 두 단어를 구별해 쓰는 이유 중 하나겠지요. 불과 10여 년 전만 해도 어떤 연예인이 인기몰이를 시작하면 가장 먼저 자연산(?)인지 아닌지를 따져 묻던 우리지만, 세상은 많이 달라졌습니다. 대중의 뭇매를 각오하고 성형수술을 인정했는데, 오히려 그런 발언이 솔직한 매력으로 비춰져 더 인기를 얻는 사례도 있으니까요. 그러나 사실 기본 옵션(?)이 어떻든지 간에, 남녀노소를 불문하고 누구나 ‘젊어 보인다’ ‘예뻐졌다' '멋있어졌다’는 인사와 칭찬을 가장 좋아합니다. 분명 인사치레인줄을 알면서도 예뻐졌다는 말을 들으면 기분이 좋아지더라고요. 평균적으로 보톡스 주사를 2-3회 맞게 되면, 두통일수가 50% 이상 감소한다고 보고되어 있습니다.

이번 칼럼에서는 얼굴선을 갸름하게 해줄 수 있는 시술, 침샘 보톡스에 대해 간략히 설명드리겠습니다. 환자 개개인의 주름과 근육의 발달 정도에 따른 맞춤형의 용량을 써야만 환자에게 만족스러운 가져다 줄 수 있을 것이다. 또한 환자에게 보톡스와 필러에 대한 간단한 소개와 시술법 등을 설명해 주고 어느 정도 기간이 지난 뒤에 재 시술이 필요하다는 것을 이야기 해 주어야 하며 지나친 기대를 갖지 않도록 함이 의사와 환자의 신뢰감 형성에 도움이 될 것이다.

그런데 아세틸콜린의 분비가 억제되면 근육으로 전달되는 신호 전달 또한 억제되고, 결과적으로 근육이 작용할 수 없게 됩니다. 보툴리눔 독소는 ‘Clostridium Botulinum’ 이라는 박테리아에서 생성하는 신경독소입니다. 이것은 근육 등 말단조직에서 신경전달물질인 ‘아세틸콜린’의 분비를 억제하는 작용을 하는데요. 그렇기 때문에 안 원장은 제품별로 용량이 다른 경우 상호 대체가 불가능하다고 했다.

이 외에도 FDA 인증을 획득한 세계 2위 제품 디스포트(프랑스 입센社), 성분 내에 복합단백질을 제거하고 순수 단백질로만 만들어 내성이 생길 가능성이 적다고 알려진 제오민(독일 멀츠社)이 많이 쓰이는 제제다. 최근 많이 사용하는 ‘메디톡신’ 제제는 국내 제약사인 메디톡스에서 개발한 것이다. 2013년 시판 허가를 획득한 이래 3년 만에 전 세계 60개국에 수출할 만큼 시장을 확장하고 있다. 다국적 제약사‘엘러간’이 발표한 통계에 따르면 2015년 국내 보톡스 시술 건수는 28만 건으로 미국, 브라질에 이어 세계 3위다.